check

Вы здесь

Анкета о семейном и материальном положении заявителя на участие в проекте «Өрлеу»

Форма

Анкета

о семейном и материальном положении

заявителя на участие в проекте «Өрлеу»

Сведения о заявителе и членах семьи, зарегистрированных по одному адресу:

Фамилия, имя, отчество (при его наличии)

 

Дата рождения

Родственные отношения

Основное занятие (работающий, работающий пенсионер,

пенсионер по возрасту, инвалид, безработный, в отпуске по уходу за ребенком, домохозяйка, студент, школьник,  дошкольник)

Место работы и должность для работающих, место учебы для учащихся в настоящее время

Образование для лиц старше 15 лет (образование, на которое есть подтверждающий документ)

 

 

Заявитель

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сведения о членах семьи, зарегистрированных по другому адресу (супруг/супруга, несовершеннолетние дети):

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Посещают ли дети дошкольного возраста дошкольную организацию _______________________

_______________________________________________________________________________________

 

Сведения о доходах заявителя и членов семьи за 3 месяца, предшествующих месяцу обращения за обусловленной денежной помощью (проставьте максимально точную цифру доходов). Основанием для начисления суммы обусловленной денежной помощи будут являться данные из информационных систем:


п/п

Фамилия, имя, отчество (при его наличии) заявителя и членов семьи

Место работы, учебы (безработные подтверждают факт регистрации справкой уполномоченного органа по вопросам занятости)

Документально подтвержденные суммы доходов

Прочие заявленные доходы

 

от трудовой деятельности

пенсии, пособия

от предпринимательской деятельности

стипендии

алименты

иные доходы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

* Жилищно-бытовые условия семьи:

жилая площадь: __________ квадратных метров;       форма собственности: ___________________________;

число комнат без кухни, кладовых и коридора_______;

качество      жилища   (в   нормальном      состоянии,     ветхое,      аварийное,      без ремонта)

                                                 (нужное подчеркнуть)

материал дома (кирпичный,  деревянный, каркасно-камышитовый, саманный, саманный   без фундамента, из подручных материалов, времянка, юрта)

                                                (нужное подчеркнуть)

благоустройство жилища (водопровод,  туалет,   канализация,  отопление, газ,   ванна, лифт,

телефон  (нужное  подчеркнуть)

 

Сведения о недвижимости и имуществе, принадлежащем членам моей семьи на праве собственности, владении земельным участком, крестьянским подворьем, личным подсобным хозяйством:

Вид имущества

Характеристика имущества (число, размер, марка)

Принадлежность

 

 

 

 

 

 

Состояние здоровья членов семьи, наличие инвалидности, заболеваний (когда и где проходил обследование, какое  лечение  принимает, состоит  ли  на  диспансерном  учете), перенесенных за последний год операций или травм: ___________________________________________________________________________________

заявитель_______________________________________________________________

супруг (супруга)____________________________________________________________

дети______________________________________________________________________

другие родственники________________________________________________________

Получение ребенком-инвалидом  до 16 лет специальных социальных услуг: ______________

________________________________________________________________________________
Ваша оценка материального положения семьи:

  • не хватает даже на питание;
  • хватает только на питание;
  • хватает только на питание и предметы первой необходимости;
  • нет возможности обеспечивать детей одеждой, обувью и школьными принадлежностями.

Направления предполагаемой деятельности по выходу из трудной жизненной ситуации (мнение заявителя) ________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

В каких государственных мерах содействия  занятости Вы можете принять участие:

  • трудоустройство на имеющие вакансии;
  • трудоустройство на рабочие места в рамках  реализуемых инфраструктурных проектов;
  • микрокредитование;
  • профобучение (подготовка, переподготовка, повышение квалификации);
  • трудоустройство на социальное рабочее место;
  • участие в «Молодежной практике»;
  • участие в переселении из населенных пунктов с низким потенциалом социально-экономического развития в населенные пункты с высоким потенциалом социально-экономического развития и центры экономического развития.

__________________________________________________________________________________________

__________    ____________________________________________      ______________

    (дата)        (Фамилия, имя, отчество (при его наличии) заявителя)        (подпись)

Изменён 16 августа, 2016 - 16:45
Достижения за годы независимости РК
Адресная социальная помощь
Онлайн калькулятор по исчислению АСП
Проверка статуса
Борьба с наихудшими формами детского труда
Информационная кампания "Безопасный труд"
Голосование за лучший социальный проект
Республиканский конкурс «Еңбек жолы»
Развитие трудовых навыков и стимулирование рабочих мест
НСК
Новый национальный классификатор занятий